pour les enfants
sont la politique et le cadre de base de l'UNICEF pour l'action humanitaire
Pratique humanitaire
pour les enfants
sont la politique et le cadre de base de l'UNICEF pour l'action humanitaire
NUTRITION
Les enfants au milieu de l'enfance ont accès à un ensemble d'interventions communautaires et scolaires comprenant au minimum : une supplémentation en fer, une prophylaxie antiparasitaire[58], une éducation nutritionnelle, des conseils et un soutien, selon le contexte
Les adolescentes et les adolescents ont accès à un ensemble d'interventions communautaires et scolaires qui comprend au minimum : une supplémentation en fer et en acide folique, une prophylaxie antiparasitaire, une éducation nutritionnelle, des conseils et un soutien, selon le contexte
4. Prévention de la dénutrition, des carences en micronutriments et de l'anémie au milieu de l'enfance et de l'adolescence [56]
Les enfants au milieu de l'enfance (5-9 ans) et les adolescents filles et garçons (10-19 ans) bénéficient de régimes, de pratiques et de services qui les protègent de la dénutrition, des carences en micronutriments et de l'anémie [57]
Résultat stratégique
Les enfants, les adolescents et les femmes ont accès à des régimes alimentaires, des services et des pratiques qui améliorent leur état nutritionnel [51]
Engagement
Repères
Les fonctions de coordination et de leadership du cluster / secteur de la nutrition sont dotées d'un personnel et de compétences adéquats aux niveaux national et sous-national
Les principales responsabilités de leadership et de coordination sont assurées
1. Direction et coordination
Un leadership et une coordination efficaces sont établis et fonctionnels
Des données et des preuves pertinentes sur le type, le degré, l'étendue, les déterminants et les moteurs de la malnutrition maternelle et infantile et des groupes les plus à risque sont disponibles
Les données et les preuves multisectorielles guident la prise de décision en temps opportun, soutiennent le suivi et permettent de corriger le cap de la préparation et de la réponse
2. Systèmes d'information et évaluations nutritionnelles
Les systèmes de suivi et d'information sur la nutrition, y compris les évaluations nutritionnelles, fournissent des données et des preuves opportunes et de qualité pour orienter les politiques, les stratégies, les programmes et le plaidoyer
Les personnes qui s'occupent d'enfants âgés de 0 à 23 mois sont soutenues pour adopter les pratiques recommandées d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant (ANJE), y compris l'allaitement maternel et l'alimentation complémentaire[55]
Les enfants âgés de 0 à 59 mois ont amélioré leur apport nutritionnel et leur état grâce à des régimes riches en nutriments adaptés à leur âge, en micronutriments supplémentation, fortification à domicile des aliments et prophylaxie vermifuge, selon le contexte
3. Prévention du retard de croissance [52] , de l'émaciation [53] , des carences en micronutriments et du surpoids [54] chez les enfants de moins de cinq ans
Les enfants de moins de cinq ans bénéficient de régimes, de pratiques et de services qui préviennent le retard de croissance, l'émaciation, les carences en micronutriments et le surpoids
-
Les femmes enceintes et les mères qui allaitent - avec une attention particulière pour les adolescentes enceintes et les autres mères à risque sur le plan nutritionnel - ont accès à un ensemble d'interventions qui comprend au minimum : la supplémentation en fer et en acide folique/micronutriments multiples, la prophylaxie par déparasitage, la surveillance du poids, la nutrition conseils et soutien nutritionnel par une supplémentation équilibrée en protéines énergétiques, selon le contexte
5. Prévention de la dénutrition [59] , des carences en micronutriments et de l'anémie chez les femmes enceintes et les mères allaitantes
Les femmes enceintes et les mères qui allaitent bénéficient de régimes, de pratiques et de services qui les protègent de la dénutrition, des carences en micronutriments et de l'anémie
Tous les enfants âgés de moins de cinq ans dans les zones touchées sont régulièrement dépistés pour la détection précoce de l'émaciation sévère et d'autres formes de malnutrition aiguë potentiellement mortelle et sont référés, le cas échéant, aux services de traitement
Tous les enfants âgés de moins de cinq ans souffrant d'émaciation sévère et d'autres formes de malnutrition aiguë potentiellement mortelle dans les zones touchées bénéficient de services en établissement et communautaires qui fournissent un traitement efficace assurant des taux de survie > 90 %, des taux de récupération > 75 % et des taux d'abandon <15 %[60]
6. Soins nutritionnels pour les enfants émaciés
Les enfants de moins de cinq ans bénéficient de services de détection précoce et de traitement de l'émaciation sévère et d'autres formes de malnutrition aiguë potentiellement mortelles dans la petite enfance
Les systèmes nationaux et sous-nationaux fournissant des services de santé, d'eau et d'assainissement, d'éducation, de protection de l'enfance et sociale sont soutenus pour :
aligner leurs politiques, programmes et pratiques sur les normes et orientations internationalement reconnues en matière de nutrition
offrir des interventions fondées sur des données probantes avec une main-d'œuvre soutenue dans ses connaissances, ses compétences et ses capacités en matière de nutrition
acheter et livrer des fournitures nutritionnelles essentielles en temps opportun par le biais de plateformes basées sur les installations et les communautés
7. Renforcement du système de nutrition maternelle et infantile
Les services de prévention et de traitement de la malnutrition chez les enfants, les adolescents et les femmes sont fournis par le biais de mécanismes de prestation en établissement et dans la communauté de manière à renforcer les systèmes nationaux et infranationaux
Les enfants, les adolescents, les soignants et les communautés connaissent les services de nutrition disponibles et savent comment et où y accéder
Les enfants, les adolescents, les soignants et les communautés sont impliqués dans des interventions participatives de changement de comportement pour améliorer leur état nutritionnel
Les soignants et les communautés sont soutenus et habilités à prévenir la malnutrition, ainsi qu'à identifier et orienter les enfants atteints de formes de sous-nutrition potentiellement mortelles
8. Engagement communautaire pour le comportement et le changement social
Les populations à risque et affectées ont accès en temps opportun à des informations et à des interventions culturellement appropriées, sensibles au genre et à l'âge qui favorisent l'adoption de régimes, de services et de pratiques et contribuent à améliorer leur état nutritionnel
Voir 2.2.7 Engagement communautaire pour le comportement et le changement social
Liens rapides
TABLE DES MATIÈRES
Programmation multisectorielle et intégrée
Lier l'humanitaire et le développement
Stabilité environnementale et changement climatique
Engagement communautaire pour le comportement et le changement social
Égalité des genres et autonomisation des filles et des femmes
Développement de la petite enfance (DPE)
Considérations clés
Plaidoyer
Plaider pour le droit de chaque enfant à une nutrition adéquate et le respect des CCC avec chaque partie prenante, en utilisant la CRC, l'Agenda 2030 pour le développement durable, l'ODD 2 et la résolution 2417 du Conseil de sécurité sur les conflits et la faim.
Plaider pour l'inclusion de la nutrition dans les politiques, stratégies, programmes et normes nationales, y compris le financement pluriannuel des programmes, fournitures et équipements nutritionnels.
Plaider pour l'inclusion des aliments thérapeutiques prêts à l'emploi (RUTF) dans les listes nationales de médicaments essentiels.
Plaider pour la protection de l'allaitement contre les pratiques commerciales contraires à l'éthique, conformément au Code international de commercialisation des substituts du lait maternel, aux résolutions ultérieures de l'Assemblée mondiale de la santé et aux directives internationales. Décourager le don de substituts du lait maternel ou de matériel d'alimentation.
Coordination et partenariats
En tant qu'agence chef de file du secteur / cluster pour la nutrition, assurer le leadership pour la nutrition et soutenir la coordination des partenaires aux niveaux national et infranational. Soutenir et engager des mécanismes de coordination intersectorielle, en particulier avec les secteurs/clusters de la santé, de la sécurité alimentaire et de l'EAH.
Établir et soutenir des groupes de travail techniques fonctionnels dans des domaines techniques pertinents au contexte. Cela peut inclure l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant, la nutrition des enfants d'âge scolaire, la gestion communautaire de la malnutrition aiguë, les systèmes d'information sur la nutrition et la responsabilité envers les populations touchées.
Initier et renforcer la coordination des programmes de prévention et de traitement de la malnutrition entre les agences des Nations Unies soutenant la nutrition, notamment la FAO, le HCR, le PAM et l'OMS.
Gérer et atténuer les risques lors de l'engagement avec le secteur privé, y compris l'industrie alimentaire et des boissons, en adhérant aux directives organisationnelles et sectorielles sur l'engagement du secteur privé.
Programmation et normes de qualité
Favoriser une réponse multisectorielle et intégrée et la convergence géographique dans les secteurs de la nutrition, de la santé, de l'EAH, de l'éducation, de la protection de l'enfance, de la politique sociale et des secteurs transversaux[61].
Établir des espaces sûrs pour l'alimentation et les soins adaptés et promouvoir les liens avec la protection de l'enfance.
Concevoir, mettre en œuvre et surveiller les programmes de nutrition conformément aux normes de qualité décrites dans les directives les plus récentes de l'UNICEF → Voir l'annexe 2 - Références
Mettre délibérément l'accent sur les enfants et les femmes les plus marginalisés pour réduire les inégalités (droit en principe) et améliorer l'impact sur les groupes les plus vulnérables (droit en pratique). Toutes les formes de malnutrition sont de plus en plus concentrées parmi les enfants, les adolescents, les femmes et les ménages les plus pauvres et les plus marginalisés.
Procurer des préparations pour nourrissons prêtes à l'emploi pour les nourrissons qui ne peuvent pas être allaités ou qui reçoivent une alimentation mixte, la priorité étant donnée aux nourrissons de moins de six mois, conformément aux directives de l'UNICEF sur la fourniture et l'utilisation de substituts du lait maternel dans les contextes humanitaires.
S'engager systématiquement avec les communautés pour mettre en œuvre des activités de préparation, de prévention et d'intervention au niveau communautaire, y compris la promotion de pratiques positives telles que l'alimentation optimale du nourrisson et du jeune enfant, l'accès et l'adoption de régimes alimentaires sains, la vaccination systématique et la supplémentation en micronutriments, ainsi que la détection et le traitement précoces d'émaciation sévère et d'autres formes de malnutrition aiguë potentiellement mortelles.
Travailler avec les acteurs de la VBG pour réduire les risques de VBG liés aux programmes de nutrition. S'il n'y a pas d'acteurs VBG disponibles, former le personnel de nutrition sur le Guide de poche VBG.
Inclure les besoins des enfants handicapés et de leurs soignants dans les évaluations et la conception des actions de préparation et de réponse pour la nutrition.
En utilisant des mécanismes de retour d'information et de rapport sûrs et confidentiels basés sur les méthodes de communication préférées des populations affectées, utilisez systématiquement leurs points de vue pour examiner, informer et corriger les interventions nutritionnelles.
Veiller à ce que les enfants, les adolescents, les soignants et les communautés participent aux décisions qui affectent leur vie et aient accès à des mécanismes de plainte sûrs et confidentiels.
Lier l'humanitaire et le développement
Établir, renforcer et investir dans des systèmes d'information et de suivi, y compris des politiques, des outils et des bases de données pour les données ventilées par sexe, âge et handicap pour la nutrition, et le suivi des utilisateurs finaux.
Intégrer les actions de préparation et de réponse aux situations d'urgence dans les plateformes de coordination du développement, y compris le mouvement Scaling Up Nutrition.
Développer des systèmes et des programmes tenant compte des risques et soutenir les capacités du gouvernement et des partenaires aux niveaux national et infranational grâce au transfert de compétences.
Renforcer les chaînes d'approvisionnement nutritionnelles pour améliorer les prévisions intégrées, l'établissement des coûts, l'approvisionnement, le stockage (y compris les stocks d'urgence), la livraison et le suivi des utilisateurs finaux des produits nutritionnels.[62]
Notes de bas de page
[51] La situation nutritionnelle des enfants, des adolescents et des femmes est déterminée par leur régime alimentaire (par exemple, allaitement et aliments riches en nutriments adaptés à leur âge, avec de l'eau potable et la sécurité alimentaire du ménage à tout moment), la qualité des services de nutrition dont ils bénéficient (par exemple, les services qui protègent, promeuvent et soutiennent une bonne nutrition) et leurs pratiques nutritionnelles (par exemple, les pratiques d'alimentation, diététiques et d'hygiène adaptées à l'âge).
[52] Le retard de croissance chez les enfants de 0 à 59 mois est défini comme une taille pour l'âge inférieure à -2 SD (écart type) par rapport à la médiane des normes de croissance de l'enfant de l'OMS pour un enfant du même âge et du même sexe. Un retard de croissance modéré est défini comme inférieur à -2 SD et supérieur ou égal à -3 SD. Un retard de croissance sévère est défini comme inférieur à -3 SD.
[53] L'émaciation chez les enfants de 0 à 59 mois est définie comme un rapport poids/taille inférieur à -2 ET par rapport à la médiane des normes de croissance de l'enfant de l'OMS pour un enfant de
la même taille et le même sexe. La malnutrition aiguë modérée (MAM) est définie par une émaciation modérée (poids pour taille inférieur à -2 et supérieur ou égal
à -3 SD) et/ou (dans le cas des enfants de 6 à 59 mois) un périmètre brachial (MUAC) inférieur à 125 mm et supérieur ou égal à
115 mm. La malnutrition aiguë sévère (MAS) est définie par la présence d'un amaigrissement sévère (poids pour taille inférieur à -3 SD) œdème bilatéral prenant le godet
(kwashiorkor) et/ou (dans le cas des enfants de 6 à 59 mois) un MUAC inférieur à 115 mm.
[54] Le surpoids chez les enfants âgés de 0 à 59 mois est défini comme un rapport poids/taille supérieur à +2 SD par rapport à la médiane des normes de croissance de l'enfant de l'OMS pour un
enfant de même taille et de même sexe. Le surpoids sévère (supérieur à +3 SD) est appelé obésité.
[55] L'alimentation du nourrisson et du jeune enfant (ANJE) fait référence à l'alimentation des nourrissons et des jeunes enfants âgés de 0 à 23 mois. Les programmes ANJE se concentrent sur
protection, promotion et soutien à l'initiation précoce de l'allaitement dans l'heure qui suit la naissance, allaitement exclusif pendant les six premiers mois
de la vie, l'introduction en temps voulu de divers aliments complémentaires et de pratiques d'alimentation complémentaire adaptées à l'âge, ainsi qu'une
allaiter pendant deux ans ou plus.
[56] La dénutrition chez les adolescents comprend le retard de croissance et l'insuffisance pondérale ou la maigreur. À l'adolescence, l'insuffisance pondérale ou la minceur est définie comme un indice de masse corporelle (IMC) pour un score Z inférieur à -2 SD de la norme de référence de croissance de l'OMS de 2007 pour les enfants et les adolescents (5-19 ans). La minceur sévère est définie comme un score Z d'IMC pour l'âge inférieur à -3 SD. Le retard de croissance est défini comme une taille pour l'âge inférieure à -2 SD. La malnutrition aiguë sévère chez les adolescents âgés de 10 à 14 ans est définie par un PB inférieur à 160 mm et des signes d'émaciation visible sévère ou d'œdème bilatéral prenant le godet.
[57] Anémie classée sur la base des seuils recommandés par l'OMS pour les concentrations d'hémoglobine comme suit : taux d'hémoglobine g/l :
enfants de 5 à 11 ans ≥ 115 (pas d'anémie) 110 à 114 (légère) 80 à 109 (modérée) < 80 (sévère) ; enfants de 12 à 14 ans ≥ 120 (pas d'anémie), 110 à 119
(léger) 80–109 (modéré), <80 (sévère) ; femmes non enceintes de 15 ans et plus ≥120 (pas d'anémie), 110–119 (légère) 80–109 (modérée), <80
(sévère). Dans les contextes où la prévalence de l'anémie chez les enfants de 5 à 12 ans est de 20 % ou plus, une supplémentation en fer doit être fournie.
De même, dans les milieux où la prévalence de l'anémie chez les adolescentes menstruées de 10 à 19 ans est de 20 % ou plus, le fer et l'acide folique
une supplémentation doit être fournie aux adolescents.
[58] Dans les zones où la prévalence de base de toute infection par les helminthes transmis par le sol est de 20 % ou plus chez les enfants de 5 à 12 ans et
adolescentes non enceintes de 10 à 19 ans.
59] Aux fins du présent document, la dénutrition chez les femmes non enceintes en âge de procréer est appelée « minceur » et définie comme
ayant un IMC inférieur à 18,5 kg/m2. Pour les filles (15-19 ans), se référer à la note de bas de page 56 sur les adolescents.
[60] Les normes Sphère stipulent que la population des individus sortis du traitement de la malnutrition aiguë sévère est composée de ceux qui se sont rétablis, sont décédés, ont abandonné ou ne se sont pas rétablis. Le taux de survie dans ce document fait référence au nombre total de personnes qui se rétablissent, font défaut ou ne se rétablissent pas divisé par le nombre total de personnes sorties x 100. Le taux de récupération est calculé en utilisant le nombre total de personnes récupérées divisé par le nombre total de personnes sorties x 100. Le taux d'abandon est calculé en utilisant le nombre total de personnes qui ont fait défaut divisé par le nombre total de personnes renvoyées x 100.
[61] Par exemple : Pour améliorer la diversité des régimes alimentaires des enfants, il faut un système alimentaire capable de produire une gamme d'aliments nutritifs
accessible et acceptable pour les familles ; un système de santé doté d'un personnel bien formé au niveau de l'établissement et de la communauté pour conseiller les soignants sur la
les avantages d'avoir une alimentation diversifiée ; un système d'eau et d'assainissement qui fournit de l'eau potable propre dans le cadre d'une alimentation saine et pour la sécurité
préparation d'aliments; et un système de protection sociale qui contribue à rendre les aliments nutritifs abordables pour les enfants et les familles les plus vulnérables.
[62] Y compris ATPE, fournitures pour centres de nutrition thérapeutique, suppléments de micronutriments, comprimés vermifuges, poudres de micronutriments multiples,
Toises et pèse-personnes.